發表於 2007-3-5 00:54:27

什麼是精神分裂病?

  這是精神疾病裡最嚴重的一種,是思考、知覺、行動、 情感等多方面的障礙,與現實有明顯的脫節,嚴重影響其日常生活。有現實感差、不合邏輯的思考、妄想等;或有奇怪的行為,或重覆某動作;可能退縮沈默,不跟別人來往;可能好爭論、有攻擊行為出現;在情感上表現不適當,無緣無故的哭、傻笑、過度的悲傷或快樂;可能產生幻覺或錯覺,以「聽幻覺」最常見,發病時,最初的表現往往是在日常生活功能上發生障礙,例如:不想上學、或學業成績下降,不想上班或工作效率減低,不喜歡出門,也不喜歡和別人說話, 常想神秘學或Pseudoscientific 事情, 之後陸續可能產生一些更嚴重的思考障礙。 精神分裂病特徵
根據布洛爾(Bleuler)的長期觀察,認為精神分裂病有四個A的特徵,為其最原始、核心的症狀。這四個A代表四個層面障礙:聯想(Association)障礙、自閉(Autism)、情感(Affect)冷漠及情感矛盾(Ambivalence)。換句話說,精神分裂病病人常常較自我封閉,思考方式為自閉性(與外界脫節),且在連貫上較鬆散。他們在情緒的表達上傾向冷漠,有時也會出現思想與情緒不一致的現象。另外一個特徵,則是對人常常出現情感矛盾,即對人同時保有正、負兩種情感。
精神分裂症(schizophrenia): 非單一診斷,而是一群有某些共同特徵的精神病,其共同特徵為:
A. 症狀: 以下五項症狀具二個以上,至少持續一個月
(1) 妄想(特別是奇異內容的妄想)
(2) 幻聽(特別是批評性或對談性的聽幻覺)
(3) 混亂的言語(語無倫次,脫離現實的言談等)
(4) 有混亂的或僵直的行為
(5) 負向症狀,如表情平淡、思考或語言貧乏、生活退縮或無意志力
注意: 假如妄想是怪異的, 或幻聽內容是不斷地批評病人的行為或思想、或 種以上的聲音在交談。則只要合乎A一項即可
B. 社會/職業功能失常: 工作、人際關係、或自我照顧功能顯著降低
C. 持續的時間: 持續的時間至少六個月,六個月中至少一個月符合A之標準。
D. 排除情感性精神分裂症及情感性疾患。
E. 排除藥物及內科情況。
F. 與廣泛性發展疾患之關係: 若有自閉症或廣泛性發展疾患,只有當幻聽或妄
想持續顯著一個月才可下精神分裂症之診斷。
精神分裂症亞型:
1.妄想型(paranoid):病人敏感不安,常有被害妄想。也常出現幻聽,發病年
                                    齡約在二十至三十歲。
2.混亂型 (disorganized):發病年齡常在二十歲以前。常出現退化現象,例如:
                                           傻笑、胡言亂語、 退化幼稚行為、自我照顧功能退
                                           化等等。
3.緊張僵直型 (catatonic):發病年齡在十五歲至二十五歲,這種或呈現緊張、
                                             臉部沒有表情、行動遲緩、呈現靜呆狀態;或者
                                          亂跑、亂喊、亢奮失序,呈現躁動狀態。
4. 未分類型 (undifferentiated)
5. 殘餘型 (residual)  
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