bobdylan2 發表於 2007-7-14 11:24:41

諾卡氏菌

罕見的「諾卡氏菌」潛入人體流竄,導致一名婦人引發腦膿瘍險些致命,所幸經腦部立體定位抽吸與抗生素治療後成功滅菌。

一名41歲家住沙鹿,有毒癮習慣且為C型肝炎帶原的陳姓婦人,因為偏頭痛十多天,合併嘔吐,而至光田綜合醫院急診就醫,經電腦斷層掃描與細菌培養及切片檢查檢後,赫然發現,生長在腐敗有機物、土壤或者是水等環境中的「諾卡氏菌」竟入侵人體。

諾卡氏菌隨著婦人的血液四處流竄,最後選擇定居在右大腦顳枕葉中,導致患者出現直徑達五公分的腦腫瘤與腦膿瘍情形,所幸經醫師及時發現,腦部立體定位抽吸膿瘍與抗生素住持續治療後,腦部電腦斷層攝影檢查終於不見腦膿瘍痕跡,患者幸運撿回一命,重拾健康。

「諾卡氏菌」細菌主要出沒在土壤中、腐敗的有機物、灰塵及其他有水的環境中,由於患者入院前有自行施打海洛因的行為,可能是使用了污染到含諾卡氏菌的水去溶解海洛因粉末並由靜脈施打,因而讓菌體趁機進入血管回流到心臟,再由心瓣膜隨著血液循環慢慢漫延至腦部,並停留在腦部滋長而導致腦膿瘍。
 
光田綜合醫院感染科楊清鎮醫師表示,患者藉由腦部立體定位抽吸膿瘍以及抗生素治療後,厭養菌培養亦沒再長菌,病理切片檢查亦無發現惡性腫瘤細胞,因此住院一個月後即可出院,八週後的結核菌培養也沒長菌,且經二個月持續的門診追蹤及抗生素口服治療後,腦部電腦斷層攝影檢查終於看不到腦膿瘍的痕跡。
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